MieliПоказатели, симптомы и заболевания понятным языком. Войти
Главная /

Атлас беременности

Беременность
по неделям

Как развивается плод, что меняется в организме, какие анализы ждут впереди и где заканчивается обычный дискомфорт.

Выбрать неделюРазобрать анализы
40
акушерских недель
3
триместра
1
понятный маршрут
Матка в разрезе и развитие плода во втором триместре
20 неделяСередина путиАнатомическая иллюстрация, не снимок УЗИ

Календарь развития

Что происходит с плодом по неделям

Выберите акушерскую неделю. Периоды объединены по этапам развития: изменения не происходят строго в полночь между двумя неделями, а размеры и темп роста у каждого плода свои.

20акушерская неделя

II триместр

Первые заметные движения плода в утробе матери

Развитие плода
Формируются черты лица, тело покрывается лануго. Мозг развивает моторные зоны, активизируется ЖКТ.
Что меняется у мамы
Шевеления ощущаются на 16–24 неделе. У первородящих — чаще к 20-й неделе беременности.
На этом сроке
На 18–20 неделе и 6 днях проводят второй скрининг УЗИ и оценивают шейку матки.
Подробно о 20-й неделе
Матка в разрезе и развитие плода во втором триместре
Анатомическая иллюстрация показывает этап, а не результат УЗИ.

Быстрый расчёт

Узнать примерный срок

Укажите первый день последней менструации. Дата обрабатывается только в вашем браузере.

При нерегулярном цикле срок точнее уточняет УЗИ первого триместра.

Навигация по сроку

Все недели и триместры

Каждая неделя открывается отдельной страницей с развитием беременности, изменениями у матери и планом наблюдения.

I1-й триместр1–13 недели
  1. 1неделя
  2. 2неделя
  3. 3неделя
  4. 4неделя
  5. 5неделя
  6. 6неделя
  7. 7неделя
  8. 8неделя
  9. 9неделя
  10. 10неделя
  11. 11неделя
  12. 12неделя
  13. 13неделя
II2-й триместр14–27 недели
  1. 14неделя
  2. 15неделя
  3. 16неделя
  4. 17неделя
  5. 18неделя
  6. 19неделя
  7. 20неделя
  8. 21неделя
  9. 22неделя
  10. 23неделя
  11. 24неделя
  12. 25неделя
  13. 26неделя
  14. 27неделя
III3-й триместр28–40 недели
  1. 28неделя
  2. 29неделя
  3. 30неделя
  4. 31неделя
  5. 32неделя
  6. 33неделя
  7. 34неделя
  8. 35неделя
  9. 36неделя
  10. 37неделя
  11. 38неделя
  12. 39неделя
  13. 40неделя
Ворсинчатое дерево плаценты и сосуды плода в разрезе

Связь двух организмов

Плацента — временный орган

Кровь матери и плода не смешивается напрямую. Обмен кислородом, питательными веществами и продуктами обмена идёт через тонкие ворсины плаценты. Внутри них проходят сосуды плода, снаружи их омывает материнская кровь.

Плацента также выделяет гормоны, которые меняют кровообращение, работу щитовидной железы, почек и обмен глюкозы. Поэтому один и тот же анализ на разных сроках читают по-разному.

Добавки без аптечной витрины

Какие витамины принимать при беременности

Список короткий: беременность не делает обязательной полку поливитаминов. Доза зависит от рациона, заболеваний, анализов и уже принимаемых препаратов.

01

Базовая рекомендация

Фолиевая кислота

400 мкг в деньдо конца 12-й недели

Лучше начать до зачатия. Индивидуально врач может назначить другую дозу, если риск дефекта нервной трубки выше.

02

Базовая рекомендация

Йод

200 мкг в деньна протяжении беременности

В российских рекомендациях указан калия йодид. При заболеваниях щитовидной железы схему нужно согласовать с эндокринологом.

03

Индивидуально

Витамин D

400 МЕ в деньдля группы высокого риска дефицита

Подтверждённый дефицит требует индивидуальной дозы. Самостоятельно переходить на высокие дозы не следует.

04

Индивидуально

Железо

по гемоглобину и ферритинупо назначению врача

При нормальных показателях рутинный приём не рекомендован: он не даёт доказанной пользы и чаще вызывает побочные эффекты со стороны кишечника.

05

Индивидуально

Поливитамины и омега-3

не всем подрядтолько при показаниях

Для беременности низкого риска их рутинный приём не рекомендован. Рацион и факторы риска обсуждают с врачом отдельно.

06

Не принимать самостоятельно

Витамин A в форме ретинола

не принимать самостоятельноизбыток опасен для развития плода

Проверяйте состав добавок и не используйте рыбий жир из печени. Бета-каротин из обычных продуктов к этому запрету не относится.

Проверьте состав всех банок вместе: одно и то же вещество может одновременно быть в монопрепарате и поливитаминах. Лекарства и добавки во время беременности не отменяют и не начинают без врача.

Питание

Обычная еда, собранная разумно

Не нужна отдельная «беременная» диета и не нужно есть за двоих. Работают разнообразие, регулярность и безопасное приготовление продуктов.

Половина внимания — растениям, остальное делят источники белка и сложных углеводов.

  1. 1
    Овощи и фрукты

    разные цвета, тщательно вымытые

  2. 2
    Цельные злаки

    крупы, цельнозерновой хлеб, макароны

  3. 3
    Белок

    рыба, мясо, яйца, бобовые и орехи

  4. 4
    Молочные продукты

    пастеризованные, без лишнего сахара

Основа

  • разнообразная обычная еда вместо «диеты для беременных»
  • хорошо приготовленные мясо, рыба и яйца
  • пастеризованные молочные продукты
  • вымытые овощи, зелень и фрукты

С осторожностью

  • кофеин — не более 200 мг в сутки из всех напитков и продуктов
  • холодные готовые блюда — только свежие и правильно охлаждённые
  • копчёную рыбу и готовые мясные продукты безопаснее прогревать до горячего состояния
  • количество тунца и жирной рыбы сверяйте с местными рекомендациями

Исключить

  • алкоголь — безопасная доза при беременности не установлена
  • сырые и недостаточно приготовленные мясо, рыбу, моллюсков и яйца
  • непастеризованное молоко и продукты из него
  • печень, продукты из печени и добавки с ретинолом

Наблюдение

Анализы и скрининги по срокам

Это каркас наблюдения при нормально протекающей беременности по российским клиническим рекомендациям. Врач расширяет его при многоплодной беременности, хронических заболеваниях и других рисках.

  1. Первый визит

    Исходная точка

    Группа крови и резус-фактор, общий и биохимический анализы крови, моча и посев, глюкоза или HbA1c, ТТГ, обследование на инфекции. Состав уточняет врач.

  2. 11–13+6

    Первый скрининг

    УЗИ плода и биохимический скрининг. Это оценка вероятности, а не диагноз.

  3. 18–20+6

    Второй скрининг

    Подробное УЗИ анатомии плода и измерение длины шейки матки.

  4. 24–28

    Углеводный обмен

    ПГТТ с 75 г глюкозы, если нарушение не было выявлено раньше и нет противопоказаний.

  5. После 22

    На каждом визите

    Артериальное давление и проверка белка в моче; после появления шевелений врач спрашивает об их характере.

  6. 33–37

    Подготовка к родам

    КТГ с 33 недель и исследование на стрептококк группы B в 35–37 недель. Дополнительное УЗИ в 30–34 недели проводят по показаниям.

Референсные значения

Как меняются показатели по триместрам

Взрослый интервал показан рядом, чтобы было видно направление сдвига. Приоритет всегда у референса из вашего бланка: методы лабораторий различаются.

ПоказательЕдиницыВне беременностиI триместрII триместрIII триместр
Неконъюгированный эстриолнмоль/л0–0.30–12.5–105–25
Свободная бета-субъединица ХГЧнг/мл или мМЕ/мл (в0–0.15–2880001400–1700003000–60000
Ассоциированный с беременностью протеин AмМЕ/л или мЕд/л0.1–1.50.5–2.5——
Олигоклональные полосы IgG в ликворебезразмерный0–10–10–10–1
Лактат спинномозговой жидкостиммоль/л1.1–21.1–2.41.1–2.41.1–2.4
Глюкоза спинномозговой жидкостиммоль/л1.1–4.42.2–3.92.2–3.92.2–3.9
Белок спинномозговой жидкостимг/л400–1000150–450150–450150–450
Клетки спинномозговой жидкостимикролитре0–300–50–50–5
Антитела IgM к токсоплазмеКП0–0.90–0.90–0.90–0.9
Антитела IgG к токсоплазмеМЕ/мл или Ед/мл0–90–90–90–9
Антитела IgM к цитомегаловирусуКП0–0.90–0.90–0.90–0.9
Антитела IgG к цитомегаловирусуЕд/мл0–60–60–60–6
Антитела IgM к вирусу краснухиКП0–0.90–0.90–0.90–0.9
Антитела IgG к вирусу краснухиМЕ/мл или Ед/мл0–100–100–100–10
РНК ВИЧкопий/мл0–500–500–500–50
РНК вируса гепатита CМЕ/мл0–150–150–150–15
ДНК вируса гепатита BМЕ/мл или копий/мл0–20000–2000000–2000000–200000
Антитела IgM к ядерному антигену гепатита BS/CO0–10–10–10–1
Суммарные антитела к ядерному антигену гепатита BS/CO0–10–10–10–1
Поверхностный антиген вируса гепатита Bкачественный результат0–0.050–0.050–0.050–0.05
Фрагмент цитокератина 19нг/мл0–20–40–40–4
Нейронспецифическая енолазанг/мл0–300–16.30–16.30–16.3
CA 15-3Ед/мл0–300–500–500–50
HE4пмоль/л0–890–1100–1100–110
CA 125Ед/мл0–350–100——
Раково-эмбриональный антигеннг/мл0–30–100–100–10
Альфа-фетопротеинМЕ/мл1000–10000010–15015–50050–250
Внутриглазное давлениемиллиметры ртутного столба12–209–189–189–18
Лодыжечно-плечевой индексбезразмерная величина90–13090–13080–13080–130
Корригированный интервал QTмс360–460360–460370–470380–480
Фракция выброса левого желудочкапроценты50–7045–7545–7545–75
Диффузионная способность лёгкихмл/мин/мм рт. ст. (или % от20–3018–2816–2614–24
Пиковая скорость выдохал/мин350–500330–480330–480330–480
Отношение ОФВ1/ФЖЕЛбезразмерная величина (доля70–8570–8570–8570–85
Форсированная жизненная ёмкость лёгкихл1.1–2.21.8–41.8–41.8–4
Объём форсированного выдоха за первую секундул2.2–3.52–3.52–3.52–3.5
Доля жировой массы% (процент от общей массы14–2520–3520–3520–35
Отношение талии к бёдрамбезразмерная величина75–8575–8580–9085–95
Окружность талиисм0–510–10000–10000–1000
Индекс массы телакг/м²18.5–24.918.5–24.919–2620–27
Масса телакг45–701–25–64–5
Температура тела°C36.5–37.536.7–37.436.7–37.436.7–37.4
Периферическая сатурация кислорода%90–9592–10092–10092–100
Частота дыханиявд./мин30–6014–2016–2218–24
Частота сердечных сокращенийуд./мин90–17070–9075–9580–100
Пульсовое давлениемм рт. ст.30–5030–4035–4540–50
Диастолическое артериальное давлениемм рт. ст.55–8555–9055–9055–90
Систолическое артериальное давлениемм рт. ст.90–135100–130100–135105–140
Метгемоглобин% от общего гемоглобина0.5–20.2–1.50.2–1.50.2–1.5
Карбоксигемоглобин% от общего гемоглобина0.2–1.50.5–1.50.5–1.50.5–1.5
Анионная разницаммоль/л5–116–12——
Насыщение артериальной крови кислородомпроценты95–9995–9995–9995–99
Бикарбонат кровиммоль/л21–2520–2419–2318–22
Парциальное давление O₂, артериальная кровьмм рт. ст. (миллиметры80–10075–10075–10075–100
Парциальное давление CO₂, артериальная кровьмм рт. ст. (миллиметры30–4028–32——
pH артериальной кровибезразмерная величина7.25–7.357.35–7.457.35–7.457.35–7.45
Восстанавливающие вещества в калемг/100 г или г/кг (в0–5000–2500–2500–250
Кислотность калаед. pH5–6.56–7.56–7.56–7.5
Жир в калег/сут0–150–70–80–9
Скрытая кровь в кале, иммунохимический методнг/мл0–500–500–500–50
Лактоферрин каланг/мл или мкг/г (в0–100–7.250–7.250–7.25
Панкреатическая эластаза-1 каламкг/г100–500200–500200–500200–500
Кальпротектин каламкг/г0–2000–500–500–50
Объём суточной мочимиллилитры800–18001000–25001000–25001000–2500
Осмоляльность мочимОсм/кг50–300250–700250–700250–700
Калий мочиммоль/сут25–10020–8015–7010–60
Натрий мочиммоль/л или ммоль/сут120–200150–250180–300200–350
Мочевая кислота в суточной мочеммоль/сут1.2–4.51.2–3.81–3.20.8–2.8
Цитраты в суточной мочеммоль/сут0.5–23–7——
Оксалаты в суточной мочеммоль/сут0.05–0.150.08–0.35——
Кальций в суточной мочеммоль/сут2.5–7.52.5–7.52–61.5–5.5
Креатинин мочиммоль/сут8–166–126–126–12
Белок в суточной мочемг/сут0–1000–1500–1500–150
Белок-креатининовое отношение мочимг/г0–2000–300——
Альбумин-креатининовое отношение мочимг/г0–350–500–500–50
Альбумин в разовой порции мочимг/л0–200–300–300–30
Бактерии мочиКОЕ/мл0–100000–10000–10000–1000
Кристаллы мочип/з0–10–20–20–2
Цилиндры мочип/з0–10–20–20–2
Эпителиальные клетки мочип/з0–100–150–150–15
Лейкоциты мочип/з0–60–100–100–10
Эритроциты мочип/з0–30–30–30–5
Лейкоцитарная эстераза мочикачественный тест—0–10–10–1
Уробилиноген мочимкмоль/л0.1–0.80.2–1.20.2–1.20.2–1.2
Кетоновые тела мочиммоль/л или качественно0–0.50–0.50–0.50–0.5
Глюкоза мочиммоль/л0–0.80–1.10–1.10–1.1
Белок в разовой порции мочимг/л или г/л0–1500–3000–3000–300
Кислотность мочиpH5–75.5–7.55.5–7.55.5–7.5
Относительная плотность мочиотн. ед.1010–10301010–10251010–10251010–1025
Триптазамкг/л0–8.20–11.40–11.40–11.4
Специфический IgE к аллергенуkU/l0–0.350–0.350–0.350–0.35
Антитела к эндомизию IgAЕОП0–100–100–100–10
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgGЕд/мл0–150–100–100–10
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgAЕд/мл0–100–100–100–10
Антитела к бета-2-гликопротеину I, IgG/IgMЕд/мл0–100–100–100–10
Антитела к кардиолипину, IgG/IgMЕд/мл0–100–200–200–20
Антитела к миелопероксидазеЕд/мл0–200–300–300–30
Антитела к протеиназе-3Ед/мл0–3.50–3.50–3.50–3.5
Антитела к Scl-70Ед/мл0–150–150–150–15
Антитела к La/SSBЕд/мл0–120–200–200–20
Антитела к Ro/SSAЕд/мл0–150–150–150–15
Антитела к Sm-антигенуЕд/мл0–100–100–100–10
Антитела к двуспиральной ДНКМЕ/мл0–250–500–500–50
Антинуклеарные антителатитр или индекс (безразмерная0–10–10–10–1
Антистрептолизин ОМЕ/мл0–1000–2000–2000–200
Антитела к циклическому цитруллинированному пептидуЕд/мл0–200–200–200–20
Ревматоидный факторМЕ/мл0–120–200–200–20
Общая гемолитическая активность комплементаЕд/мл50–100100–14090–13080–120
Компонент комплемента C4мг/дл5–1715–45——
Компонент комплемента C3мг/дл83–17790–180100–200110–220
Иммуноглобулин E общийМЕ/мл0–150–1200–1200–120
Иммуноглобулин Mг/л0.05–0.30.3–2.50.3–2.50.3–2.5
Иммуноглобулин Aг/л0.7–3.80.6–3.50.6–3.50.6–3.5
Иммуноглобулин Gг/л7–156–145.5–135–12
Сывороточный амилоид Aмг/л0–150–200–200–20
Интерлейкин-6пг/мл0–50–70–120–12
Прокальцитониннг/мл0–20–0.050–0.050–0.05
Высокочувствительный С-реактивный белокмг/л0–30–100–100–10
Миоглобиннг/мл12–7610–6510–6510–65
Креатинкиназа-МВЕд/л0–200–180–150–12
Креатинкиназа общаяЕд/л26–14020–13020–13020–130
N-концевой фрагмент про-BNPпг/мл0–10000–3000–3000–300
Натрийуретический пептид B-типапг/мл0–1500–2000–2000–200
Тропонин Tнг/л0–100–200–200–20
Тропонин Iнг/л0–160–200–200–20
Анти-Xa активностьМЕ/мл0.2–0.40.4–0.80.3–0.70.2–0.6
Активность фактора фон Виллебранда%50–16070–250100–300100–300
Антиген фактора фон ВиллебрандаМЕ/дл50–15050–15070–200100–250
Фактор свёртывания IX% от нормы или МЕ/мл70–15080–14090–160—
Фактор свёртывания VIII%50–15070–200100–250150–300
Протеин S% от нормы или МЕ/дл50–13050–12040–11030–100
Протеин C% от нормы или МЕ/мл20–4070–14060–12050–110
Антитромбин% от нормы или МЕ/мл40–8070–11065–10560–100
D-димернг/мл FEU0–2000–7000–10000–1500
Фибриногенг/л1.25–32.3–52.5–5.53–6
Тромбиновое времяс12–1812–1412–1412–14
Активированное частичное тромбопластиновое времяс26–3924–3622–3420–32
Протромбин по Квику%70–12070–12065–11560–110
Протромбиновое времяс11–14.510–149.5–139–12
Норметанефрин свободный, плазмапмоль/л120–150120–200120–200120–200
Метанефрин свободный, плазмапмоль/л0–1500–2000–2000–200
Копептинпмоль/л0.9–10.81–121.5–152–20
Соматотропный гормоннг/мл5–601–61–61–6
Инсулиноподобный фактор роста 1нг/мл74–540120–450120–450120–450
Альдостерон-рениновое отношениенг/дл на мкЕд/мл (альдостерон2–202–502–502–50
Активность ренина плазмынг/1–51–31.5–42–5
Ренин, прямая концентрациямкЕд/мл2–505–1505–1505–150
Альдостеронпмоль/л140–1100400–1200——
Адренокортикотропный гормонпг/мл5–5010–10010–10010–100
Свободный кортизол, суточная мочанмоль/сут60–38060–500100–800150–1200
Кортизол, слюнанмоль/л2.5–155–255–305–40
Кортизол, кровьнмоль/л28–1380138–690207–966310–1410
17-гидроксипрогестероннмоль/л0.5–51–122–153–20
Хорионический гонадотропинмМЕ/мл0–525–2880004000–1500003000–50000
Ингибин Bпг/мл0–10100–300200–500300–800
Андростендионнг/мл0.3–2.80.5–3.51–51.5–8
Дегидроэпиандростерон-сульфатмкг/дл30–26030–35030–35030–350
Индекс свободных андрогеновбезразмерная величина0.1–1.20.3–2.50.2–1.80.1–1.2
Глобулин, связывающий половые гормонынмоль/л20–10050–200100–300150–450
Тестостерон свободныйпмоль/л1–58–30——
Тестостерон общийнмоль/л0.2–1.30.5–2.51–31.5–4
МакропролактинмЕд/л0–600–400–400–40
ПролактинмЕд/л130–540200–1000500–20001000–3000
Прогестероннмоль/л0.6–18.9–468.471.5–303.188.7–771.5
Эстрадиолпмоль/л10–301000–50005000–2000010000–35000
Лютеинизирующий гормонМЕ/л0.1–60.1–1.50.1–1.50.1–1.5
Фолликулостимулирующий гормонМЕ/л0.1–100.1–1.50.1–1.50.1–1.5
Костная щелочная фосфатазаЕд/л12–4315–4525–6030–100
C-концевой телопептид коллагена I типанг/л120–100080–400100–600150–1000
N-концевой пропептид проколлагена I типанг/мл15–5920–8030–12050–150
Остеокальциннг/мл6.5–2210–3015–4020–50
1,25-дигидроксивитамин Dпг/мл18–7225–8030–100—
Паратиреоидный гормонпг/мл10–6010–40——
Кальцитонинпг/мл0–50–100–100–10
Тиреоглобулиннг/мл2–501.4–1001.4–1001.4–100
Антитела к рецептору ТТГМЕ/л0–1.50–1.50–1.50–1.5
Антитела к тиреоглобулинуМЕ/мл0–600–1500–1500–150
Антитела к тиреопероксидазеМЕ/мл0–340–340–340–34
Трийодтиронин общийнмоль/л1.2–2.81.8–3.22–3.52.2–3.8
Тироксин общийнмоль/л100–25077–23175–23065–195
Свободный трийодтиронинпмоль/л3.1–6.82.8–5.83–63.2–6.2
Витамин B6, пиридоксальфосфатнмоль/л15–7015–125——
Витамин B1, тиаминнмоль/л70–15080–15080–15080–150
Витамин Cмкмоль/л23–8530–8535–8540–85
Витамин E, альфа-токоферолмкг/мл5.5–186–226–226–22
Витамин A, ретинолмкг/л300–700200–500——
Селенмкг/л30–80100–130——
Медьмкг/дл80–155120–160——
Цинкмкг/дл70–12050–9050–9050–90
Фосфор неорганический, кровьммоль/л145–29181–145——
Магний, кровьммоль/л0.7–1.10.6–1——
Кальций ионизированныйммоль/л1–1.31.15–1.321.15–1.321.15–1.32
Кальций общийммоль/л2.25–2.752.05–2.452.05–2.452.05–2.45
Хлориды, кровьммоль/л96–11395–10595–10595–105
Калий, кровьммоль/л3.7–5.93.5–5.13.5–5.13.5–5.1
Натрий, кровьммоль/л133–146135–145135–145135–145
Осмоляльность сывороткимОсм/кг275–295270–300270–300270–300
Бета-2-микроглобулин, кровьмг/л1–2.51–31–31–3
Клиренс креатининамл/мин75–115100–150120–170110–160
Расчётная СКФ по цистатину Cмл/мин/1,73 м²40–10090–16090–16090–160
Цистатин Cмг/л0.5–0.90.5–10.5–10.5–1
Расчётная СКФ по креатининумл/мин/1,73 м²60–120120–150130–160130–160
Мочевая кислотамкмоль/л140–340120–300120–320140–360
Отношение пепсиногенов I/IIбезразмерная величина3–62.5–5.52.5–5.52.5–5.5
Пепсиноген IIнг/мл5–203–18——
Пепсиноген Iмкг/л30–13025–12025–12025–120
Гастринпг/мл50–20013–15013–15013–150
ЛипазаЕд/л5–3013–9013–9013–90
Амилаза панкреатическаяЕд/л13–5310–5310–5310–53
Амилаза общаяЕд/л5–6525–16025–16025–160
Церулоплазминмг/л200–400250–450300–500400–600
Альфа-1-антитрипсинмг/дл90–200120–220140–250160–300
ЛактатдегидрогеназаЕд/л120–240120–240130–250140–280
Жёлчные кислотымкмоль/л0–100–150–150–15
Аммиакмкмоль/л11–3010–4010–4010–40
ХолинэстеразаЕд/л120–310100–280100–280100–280
Альбумин-глобулиновое отношениеотношение1.2–2.21–1.81–1.81–1.8
Глобулиныг/л19–3420–3622–3824–40
Альбуминг/л28–4432–4528–4225–38
Общий белокг/л48–7660–7560–7560–75
Щелочная фосфатазаЕд/л40–15040–15050–20070–300
Гамма-глутамилтрансферазаЕд/л5–365–305–305–30
Билирубин непрямоймкмоль/л3.4–123.4–153.4–153.4–15
Билирубин прямоймкмоль/л0–5.10–5.10–5.10–5.1
Отношение ApoB/ApoA1безразмерная величина0.3–0.70.3–0.90.3–0.90.3–0.9
Липопротеин(а)a0–300–300–300–30
Аполипопротеин Bмг/дл60–9070–12070–12070–120
Аполипопротеин A1мг/дл120–170120–170130–180140–190
Холестерин ЛПОНПммоль/л0.2–0.80.26–1.80.26–1.80.26–1.8
Холестерин не-ЛПВПммоль/л2.6–3.42.6–4.12.6–4.52.6–5.2
Холестерин ЛПВПммоль/л1.2–2.51–31–31–3
Холестерин ЛПНПммоль/л1.9–3.51.9–3.52–42.5–5
Лактатммоль/л0.5–30.5–2——
Бета-гидроксибутиратммоль/л0–0.20–0.30–0.50–0.8
Индекс HOMA-IRбезразмерная величина0.5–2.70.5–2.50.5–30.5–3.5
Фруктозаминмкмоль/л190–270180–250180–250180–250
С-пептиднг/мл0.4–1.80.5–2.20.6–2.50.7–3
ИнсулинмкЕд/мл2.6–24.96–2710–3515–50
Глюкоза через 2 часа при ПГТТммоль/л0–7.80–8.50–8.50–8.5
Глюкоза через 1 час при ПГТТммоль/л3.3–7.83.3–8.53.3–93.3–10
Гликированный гемоглобин%4–5.64–5.44–5.44–5.4
ЭритропоэтинмЕд/мл4.3–294.3–355–405–45
Гаптоглобинг/л0.3–20.2–1.80.1–1.50.1–1.2
Метилмалоновая кислотанмоль/л50–100070–72070–72070–720
Гомоцистеинмкмоль/л5–123.5–103.5–103.5–10
Фолат эритроцитовнг/мл50–1360160–628——
Фолат, сыворотканг/мл3–175–203–15—
Витамин B12пг/мл200–1000150–800——
Растворимый рецептор трансферринамг/л0.8–1.50.8–1.81–2.21.2–2.5
Латентная железосвязывающая способностьмкг/дл120–150150–200——
Общая железосвязывающая способностьмкг/дл250–450300–600300–600300–600
Насыщение трансферрина железом%12–4510–40——
Трансферринг/л2–3.62.5–43–4.53.5–5
Сывороточное железомкмоль/л9–30.411–289–247–21
Палочкоядерные нейтрофилы, доля% (проценты от общего числа3–121–51–61–7
Незрелые гранулоциты, доляпроценты0–10–10–10–1
Незрелые гранулоциты, абсолютное число10⁹/л0–0.50–0.60–0.80–1
Базофилы, доляпроцент0.5–40–0.70–0.70–0.7
Базофилы, абсолютное число10⁹/л0.02–0.10.01–0.050.01–0.050.01–0.05
Эозинофилы, доля%1–50–4——
Эозинофилы, абсолютное число10⁹/л0.05–0.70–0.30–0.30–0.3
Моноциты, доляпроцент3–122–82–82–8
Моноциты, абсолютное число10⁹ клеток/л0.4–3.10.1–10.1–10.1–1
Лимфоциты, доля%26–4618–4018–4018–40
Лимфоциты, абсолютное число10⁹/л1.2–3.51.2–3.51–30.8–2.8
Нейтрофилы, доля%45–7045–6550–7055–75
Нейтрофилы, абсолютное число10⁹/л1.2–6.53–104–115–12
Фракция незрелых тромбоцитовпроценты1.1–7.11.5–7.52–83–10
Доля крупных тромбоцитовпроценты15–4513–3015–3518–40
Тромбокрит%0.15–0.650.1–0.350.1–0.350.1–0.35
Ширина распределения тромбоцитовфемтолитры10–2012–1812–1812–18
Средний объём тромбоцитафл7–117.5–127.5–127.5–12
Скорость оседания эритроцитовмм/ч2–1510–2015–2520–45
Ядросодержащие эритроциты, доля% (процент от общего числа0–50–0.10–0.10–0.1
Ядросодержащие эритроциты, абсолютное число×10⁹/л0–100–0.010–0.010–0.01
Гемоглобин ретикулоцитовпикограммы26–3424–3224–3224–32
Незрелые ретикулоциты, фракция% или доли единицы (например,20–3018–2218–2218–22
Ретикулоциты, доля%200–60010–3010–3010–30
Ретикулоциты, абсолютное число×10⁹/л20–10030–13030–13030–130
Ширина распределения эритроцитов, стандартное отклонениефл35–4635–5035–5035–50
Ширина распределения эритроцитов, коэффициент вариации%11.5–14.512–15.512–15.512–15.5
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитахг/л320–360310–350310–350310–350
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитепг27–3325–3325–3325–33
Средний объём эритроцитафл80–10080–10580–10580–105
Гематокрит%38–4833–4130–3828–36
Мочевинаммоль/л2.8–7.22–4.52–4.52–4.5
Креатининмкмоль/л53–9735–8035–8035–80
Общий билирубинмкмоль/л6–185–175–155–14
АспартатаминотрансферазаЕд/л10–3510–3510–3510–35
АланинаминотрансферазаЕд/л5–246–326–326–32
Триглицеридыммоль/л0.4–1.70.5–20.6–2.50.8–3
Общий холестеринммоль/л3.1–4.94.1–7.84.1–7.84.1–7.8
Витамин D, 25(OH)Dнг/мл30–10040–6040–6040–60
Свободный тироксинпмоль/л10.3–24.510–209.5–188.5–15.5
Тиреотропный гормонмЕд/л0.4–40.1–2.50.2–30.3–3
С-реактивный белокмг/л0–100–100–150–20
Глюкозаммоль/л3.3–5.63.3–5.1——
Ферритинмкг/л12–15015–15010–1205–100
Лейкоциты×10⁹/л4–94–125.6–145.6–16
Эритроциты×10¹²/л3.8–5.13–4.53–4.53–4.5
Гемоглобинг/л115–150110–150105–140110–140

Где триместры не разделены, показан интервал для любого срока. Медицинскому редактору необходимо сверить интервалы перед клиническим использованием.

Организм матери

Почему привычные цифры сдвигаются

Четыре перестройки объясняют большую часть изменений в анализах.

Крови становится больше

Объём плазмы растёт быстрее числа эритроцитов. Поэтому гемоглобин и гематокрит могут снижаться, а обычный взрослый интервал не всегда подходит.

Гемоглобин · Эритроциты · Лейкоциты

Щитовидная железа отвечает на ХГЧ

ХГЧ может стимулировать щитовидную железу. ТТГ в начале срока бывает ниже, а интерпретация свободного Т4 зависит от срока и метода лаборатории.

Тиреотропный гормон · Свободный тироксин

Почки фильтруют активнее

Почечный кровоток и фильтрация увеличиваются, поэтому креатинин и мочевина обычно ниже. Привычное значение вне беременности здесь может иметь другой смысл.

Креатинин · Мочевина

Меняется ответ на инсулин

Во второй половине срока чувствительность к инсулину снижается. Поэтому нарушение углеводного обмена проверяют отдельно, в том числе тестом с нагрузкой.

Глюкоза · Гликированный гемоглобин

Не ждать планового визита

Когда нужна срочная помощь

Эти признаки не всегда означают осложнение, но их нужно оценить быстро. Свяжитесь со своим врачом или родильным отделением; при угрозе жизни вызывайте скорую помощь.

  • кровянистые выделения или подтекание жидкости
  • сильная или постоянная боль в животе
  • сильная головная боль, нарушение зрения или боль под рёбрами
  • внезапные выраженные отёки лица и рук
  • внезапная одышка, боль в груди, обморок или судороги
  • высокая температура или неукротимая рвота
  • шевеления стали заметно реже, изменились или прекратились

Бланки целиком

Анализы, которые встречаются в плане наблюдения

Клетки крови в капле над счётной камерой
Кровь и обмен веществ

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) — базовое исследование, которое оценивает состояние здоровья, выявляет воспаление, анемию, инфекции и другие нарушения по основным показателям клеток крови.

Разобрать анализ
Образец мочи с элементами осадка на фоне почек и нефрона
Почки

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи (ОАМ) — базовое исследование, оценивающее работу почек, мочевыводящих путей и обмен веществ по физическим и химическим свойствам мочи.

Разобрать анализ
Щитовидная железа, гормональные сигналы и антитела
Гормоны

Гормоны щитовидной железы

Анализ «Гормоны щитовидной железы» оценивает работу щитовидки и гипофиза, помогая выявить нарушения в выработке гормонов и аутоиммунные процессы.

Разобрать анализ
Компоненты сыворотки крови и силуэты печени и почек
Кровь и обмен веществ

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови — комплексное исследование обмена веществ, работы органов и систем, назначаемое при диагностике, контроле лечения или профилактических осмотрах.

Разобрать анализ

Коротко о частом

Вопросы о беременности

Как правильно считать срок беременности?
Акушерский срок считают от первого дня последней менструации, поэтому он примерно на две недели больше срока от зачатия. Если дата неизвестна или цикл нерегулярный, срок уточняют по УЗИ первого триместра.
Когда обычно начинают чувствоваться шевеления?
Чаще всего между 16-й и 24-й неделями. При первой беременности это может произойти позже. После того как привычный ритм сформировался, заметное изменение движений требует обращения в родильное отделение в тот же день.
Если фолиевая кислота не принималась до беременности, уже поздно?
Нет. Начните обсуждение с врачом сразу после того, как узнали о беременности. Российские рекомендации предусматривают 400 мкг в день на протяжении первых 12 недель; при отдельных факторах риска врач меняет дозу.
Нужен ли специальный рацион и нужно ли есть за двоих?
Специальная диета при нормальной беременности обычно не нужна. Важнее разнообразие, безопасность продуктов и регулярность питания. Потребность в энергии меняется постепенно и не означает двойную порцию.
Можно ли пить кофе во время беременности?
Можно учитывать кофе в общем количестве кофеина и не превышать 200 мг в сутки. Кофеин есть также в чае, коле, энергетиках, шоколаде и некоторых добавках.
Можно ли сравнивать анализы с обычными взрослыми нормами?
Не всегда. Объём плазмы, фильтрация почек, работа щитовидной железы и обмен глюкозы меняются со сроком. Сначала смотрят интервал из своего бланка и триместр, затем обсуждают результат с врачом.
Третий скрининг обязателен всем?
По российским клиническим рекомендациям плановое УЗИ в 30–34 недели проводят при высоком риске осложнений или несоответствии размеров матки сроку. Индивидуальный план может быть шире.

Подробнее об анализах

Беременность и изменения крови, щитовидной железы, почечной фильтрации и глюкозы
Беременность

Какие анализы меняются при беременности

Как меняются анализы во время беременности, почему это происходит и что делать с неожиданными результатами — разбираемся вместе с врачами.

Читать материал

Раздел помогает разобраться в том, что происходит по неделям, и не заменяет наблюдение. Сроки и размеры приблизительны, индивидуальный план определяет врач.